Новая коронавирусная инфекция заставила всех людей вспомнить, насколько важна профессия врача. Рискуя жизнями и здоровьем, медики находятся на передовой борьбы с вирусом, в этих непростых условиях им предстоит встретить и свой профессиональный праздник. Многие курчатовские врачи и медсестры также будут принимать поздравления на рабочем месте, а кто-то и вовсе в перерывах между оказанием помощи больным, находящимся в инфекционном отделении МСЧ-125 под круглосуточным наблюдением.
Медики не понаслышке знают, насколько дорого обходится беспечность, как трудно бороться за чужую жизнь, постоянно находиться в зоне риска и беречь здоровье пациентов, близких, свое. С марта поликлиника МСЧ-125 работает в условиях режима оказания экстренной и неотложной помощи.Плановая медицинская помощь приостановлена.
Как изменилась жизнь медицинского персонала поликлиники за последние месяцы? Лучше, чем сами медики, об этом не расскажет никто.
В здании взрослой поликлиники непривычно малолюдно. Редкие посетители в медицинских масках подходят к дежурным медикам в белых халатах, чтобы измерить температуру. Теперь это важное условие для каждого. Правило есть правило, поэтому терпеливо жду своей очереди, чтобы получить разрешение своими глазами увидеть, как работает поликлиника сегодня. Неподалеку мужчина с толстой медкартой. Он привел на прием супругу. Дальше – немолодая женщина в белой маске, обмахивающаяся листком бумаги и о чем-то тихонько говорящая пенсионеру напротив, а тот изредка согласно кивает головой. Самым шумным в нашей случайной компании был, пожалуй, молодой мужчина с малышом лет пяти. Мальчик послушно натянул до глаз большую медицинскую маску и угрюмо поглядывал на отца, который оживленно спорил с заместителем начальника по поликлиническому разделу работы МСЧ-125 Александром Алферовым. Как оказалось, курчатовец с маской на подбородке в ожидании своей очереди вошел в помещение охладиться, не смотря на рекомендации избегать скопления большого количества людей.
- Да и, вообще, коронавирус – это ерунда, миф. Об этом сами врачи говорят, - резюмировал шумный пациент, уводя сына за дверь, и махнул рукой на рассказ Алферова об условиях распространения вируса. Кстати, кто эти врачи, отрицающие существование этого заболевания, мужчина не ответил.
Много ли таких, кто скептически настроен, кто не заботится о здоровье окружающих? Александр Иванович, говорит, что хватает. Ведь, зачастую, людям сложно поверить в опасность, пока беда не коснулась их лично, близких или знакомых. А ведь настоящей угрозой для всех сегодня являются те, кто не подозревает, что является носителем коронавирусной инфекции, один из симптомов которой – повышенная температура.
- Именно поэтому приказом ФМБА России было рекомендовано разделение потока больных, а также сокращение количества больных в поликлинике, чтобы не было контакта между людьми и не передавалась коронавирусная инфекция, - объясняет заместитель начальника МСЧ-125. - В поликлинике установлен пост сортировки, где больные разделяются на два потока: температурящие и, условно говоря, простые. Именно последним ограничено пребывание в МСЧ-125, которую они могут посещать только по экстренным показаниям. Остальная медицинская помощь оказывается на дому участковыми терапевтами и узкими специалистами. Если требуется для оказания экстренной и неотложной помощи исследование, например, рентгенография, УЗИ или ФГДС, то это проводится в поликлинике после осмотра врачей.
Мы поднялись на второй этаж, куда разрешено входить лишь тем, чья температура в норме. Кто бы мог подумать, что в терапевтическом отделении может быть так тихо. Даже непривычно не видеть очередей у кабинетов, не слышать споров пациентов о том, кто пришел раньше. Сегодня кабинеты пусты. Все участковые терапевты и медсестры заняты оказанием медицинской помощи на дому. Необходимые процедуры, инъекции, в том числе и ковидным больным, проводятся на дому. Ежедневно медики в специальной одежде выезжают к своим пациентам. В защитном костюме жарко. И дело не только в высокой температуре воздуха, но и потому что преодолевать лестничные пролеты в таком обмундировании достаточно тяжело.
- Всего мы сделали около трех тысяч заборов мазков на коронавирусную инфекцию. Здесь есть все необходимое для этого: термосумки, хладоэлементы, пробирки, тампоны для взятия мазков. Важную роль играют условия транспортировки образцов. Нужно, чтобы она происходила при низкой температуре, иначе РНК вируса может быть разрушена, поэтому холодовая цепь соблюдается, - объясняет Александр Иванович.
Пока его коллеги готовятся к очередному выезду, мы снова отправляемся на первый этаж. Именно здесь оказывается экстренная помощь. Чтобы уменьшить движение по поликлинике, кабинеты, которые наиболее востребованы, а именно травматолога и хирурга перенесли с пятого этажа на первый, ведь, независимо от коронавируса, у человека могут быть переломы. По словам Александра Алферова здесь в свое время планировалось организовать отделение неотложной помощи, в котором температурящие больные также принимаются отдельно.
- Поликлиника работала в обычных условиях, поэтому пришлось быстро перестроиться. За вечер было все переорганизовано. Огромным плюсом было то, что помещение для отделения неотложной помощи в результате реализации проекта ФМБА России и ГК «Росатом» «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» было отремонтировано, и не хватало лишь, чтобы его запустить, рентгеновского аппарата, - рассказывает врач, распахивая дверь в помещение.
- Здесь есть все необходимое. Вот кабинет травматолога, там гипсовая, тут перевязочная.
Так как важно было разделить потоки больных с нормальной и повышенной температурой, отделение разделено на две части перегодкой.
Кстати, на пленку, натянутую на деревянный каркас от пола до потолка, обращаешь внимание не сразу, ведь вокруг тебя из кабинета в кабинет ходят люди. Вот очень загорелый молодой человек, торопится проскочить мимо, придерживая руку. Видимо, пришел на прием прямо с работы. Вроде бы, все как обычно, но полупрозрачная пленочная стена напоминает, что за ней получают помощь те, у которых повышена температура, признаки ОРВИ.
Если на посту обнаружилось, что она превысила 37 градусов, пациент направляется в кабинет №102, в отделение для температурящих. Как оно отличается от того, что за стеной! Нет, визуально такое же светлое, но во второй половине дня оказалось пустынным. Более 25 пациентов были приняты в первую смену. Даже рециркулятор, который обеззараживает воздух, работает бесшумно. Разве что врач терапевт и две медицинские сестры выйдут из кабинета №102, чтобы вас встретить. И это – хороший знак, по мнению медиков, которым приходится ежедневно помогать людям, входящих в группу риска по заболеванию новой коронавирусной инфекцией. - Ведь температура может повышаться и при хорошем самочувствии. И это также – повод насторожиться. Сегодня регистрируется достаточно много бессимптомных больных коронавирусом. Они являются опасными для окружающих, - рассказывает Александр Алферов, пока мы идем по коридору. - Вот я пытался убедить молодого человека, что хорошее самочувствие может быть и у носителя коронавируса, но он отнесся к этому скептически.
Жаль, что ему нельзя побывать здесь на экскурсии. В этом отделении принимают два терапевта. Здесь же организован изолятор в случае выявления подозрительного на коронавирусную инфекцию больного, где располагаются лишь тумбочка, стул, кушетка, которые периодически обрабатываются дезинфицирующими средствами, кабинеты забора крови, мазков на COVID-19. Но сначала температурящий больной направляется в кабинет терапевта, где находятся врач и две медсестры. Бесконтактный термометр уже давно занимает свое место на их рабочем столе, как и пульсоксиметр - миниатюрный прибор, измеряющий насыщенность крови кислородом. Это только часть проводимых во время приема обследований. Боятся ли сами медики ежедневно работать в опасных для здоровья условиях?
- Это наша обязанность, другого выхода нет. Нужно работать, и мы делаем все необходимое так, как полагается, - говорит врач терапевт Лариса Яковенко. - Если у человека нет призвания к медицине, то здесь ему делать нечего. Сюда нужно приходить тем, кто имеет сострадание к людям, чтобы в нужное время оказать им помощь.
Лариса Ивановна рассказала, что с марта через кабинет № 102 прошли более пятидесяти пациентов, у которых подтверждалось заболевание коронавирусной инфекцией. И нынешний труд, по ее словам, несравним с приемом в обычное время, несмотря на то, что в кабинете в ассортименте препараты для дезинфекции и средства индивидуальной защиты. Проводится кварцевание помещения, если поступил пациент с подозрением на коронавирус, кроме того постоянно обеззараживается воздух. Подозрительный немедленно проходит в кабинет для забора мазков, а, при необходимости, и крови. Результат теста можно узнать минимум через 36 часов с момента забора, но время ожидания может растянуться до 3-4 суток. Все зависит от загруженности лабораторий в Курске или Москве.
Кроме того, в медико-санитарной части работает специальная машина и бригада для транспортировки таких пациентов в инфекционное отделение МСЧ-125 или в областную инфекционную больницу им. Н.А. Семашко.
Как будет работать поликлиника в ближайшее время? Пока не изменится эпидемиологическая обстановка в Курской области и не будут сняты меры режима повышенной готовности, в МСЧ-125 будет оказываться только экстренная и неотложная помощь, плановый прием пациентов временно приостановлен. Поэтому медики советуют курчатовцам, несмотря на установившуюся летнюю погоду, не расслабляться, а соблюдать социальную дистанцию, масочный режим, чаще мыть руки и избегать мест массового скопления людей.
Медики в этом году встретят профессиональный праздник в необычных условиях, но желание у каждого их них одно, но самое простое – чтобы все были здоровы.
Светлана Петрова, ответственный редактор газеты «Слово»