ФГБУЗ МСЧ № 125 ФМБА России - Бланки

Архив сайта Версия для слабовидящих

Телефоны регистратур:
Телефон деспетчерского центра	5-77-99
Взрослая поликлиника	4-28-60
Детская поликлиника	4-24-60
Женская консультация	4-24-80
Стоматология	4-19-95
Отделение промышленного здравоохранения	2-45-75

Ссылки

ФМБА Росиии

Oфициальный сайт города Курчатова

Курская АЭС

Больничный храм

Главная страница / Для пациентов / Бланки

20 Февраль 2025

Печать

Поликлиника для взрослых.

	Согласие на обработку персональных данных
	Заявление о выборе медицинской организации.
	Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

21 Январь 2021

Печать

Бланки COVID-19

	Памятка пациента о проведении вакцинации против COVID-19 вакциной «Гам-Ковид-Вак»
	Анкета пациента перед вакцинацией против COVID-19 вакциной «Гам-Ковид-Вак»
	ДОБРОВОЛЬНОЕ ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ на проведение вакцинации «Гам-КОВИД-Вак», или отказ от нее.

20 Февраль 2019

Печать

Бланки Детской поликлиники

	Памятка. Как прикрепиться к поликлинике ФГБУЗ МСЧ №125 ФМБА России.
	Заявление о выборе медицинской организации.
	Образец. Заявление о выборе медицинской организации.
	Согласие на обработку персональных данных.
	Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.
	Образец. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.